Στις 27 Φεβρουαρίου 2018, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας δημοσίευσε κατάλογο των πιο επικίνδυνων μικροβίων στον πλανήτη μας. Πρόσφατες μελέτες από Ρώσους επιστήμονες επιβεβαίωσαν την παρουσία τριών από αυτούς στη χώρα μας. Είναι επικίνδυνα για τους ανθρώπους που υπομένουν τα αποτελέσματα των αντιβιοτικών.
Η έρευνα για τέτοια βακτηρίδια έγινε από τον Σεργκέι Σιδόρενκο, ο οποίος είναι ο κύριος μικροβιολόγος της Αγίας Πετρούπολης. Σύμφωνα με τον ίδιο, ο κατάλογος αναμενόταν, καθώς οι εγχώριοι εμπειρογνώμονες από καιρό ασχολούνται με την αναζήτηση τέτοιων απειλών. Τα θλιβερά νέα είναι ότι μερικά από αυτά βρίσκονται στη Ρωσία. Οι αντεπαναστάτες από όλη τη χώρα ισχυρίζονται ότι αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο λοιμώξεις που δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.
Ποιος βρέθηκε στη Ρωσία;
Οι πρώτες πληροφορίες σχετικά με την αδυναμία των αντιβιοτικών εμφανίστηκαν τη δεκαετία του 90 του περασμένου αιώνα. Το πρώτο πλήρες έγγραφο, παρόμοιο με τον κατάλογο της ΠΟΥ, καταρτίστηκε και δημοσιεύθηκε στις ΗΠΑ το 2013. Ο κατάλογος καταρτίζεται για να εξασφαλίσει ότι οι ιατρικές οργανώσεις από όλο τον κόσμο θα αναπροσανατολίσουν την κατεύθυνση των εξελίξεων τους. Οι πιο επικίνδυνες από αυτές (βρέθηκαν στη χώρα μας) είναι το βακτήριο του acinetobacter (ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας), ο μπλε πύος του μπακίλλιου (προκαλεί αποστήματα και παρακμές) και τα εντεροβακτήρια (προκαλεί μόλυνση του αίματος).
Μεμονωμένες περιπτώσεις εμφάνισής τους στη Ρωσία έχουν καταχωρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έγινε αποστολή εγγράφων από όλη τη χώρα, γεγονός που επέτρεψε τη διατήρηση στατιστικών στοιχείων. Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισής τους έχει αυξηθεί. Τώρα η γεωγραφία τους περιλαμβάνει 15 πόλεις, στον κατάλογο των οποίων - Μόσχα, Αγία Πετρούπολη και Σμολένσκ. Μιλάει για το μαζικό φαινόμενο.
Το πρόβλημα της λογιστικής των δεδομένων
Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εντελώς η κλίμακα κινδύνου στην τρέχουσα πραγματικότητα. Αυτό σχετίζεται με το σύστημα στατιστικών στοιχείων που χρησιμοποιείται από το Υπουργείο Υγείας. Για παράδειγμα, αν ένας ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο μετά από καρδιακή προσβολή, αρχίζει να αναπτύσσει πνευμονία και πεθαίνει, τότε θα σημειωθεί καρδιακή προσβολή στη στήλη του αιτίου θανάτου. Στην πραγματικότητα, ο θάνατος προκαλείται από πνευμονία, αλλά καταγράφεται η βασική διάγνωση με την οποία ο ασθενής έγινε δεκτή. Λόγω τέτοιων περιστάσεων, είναι αδύνατο να τηρούνται ακριβή αρχεία. Για να διορθωθεί η κατάσταση, πρέπει να ανακυκλώσετε το στατιστικό σύστημα.
Παρόλα αυτά, οι ειδικοί κατόρθωσαν να αποκτήσουν κάποια εικόνα χρησιμοποιώντας τα δεδομένα από το κέντρο πληροφοριών και ανάλυσης της επιτροπής υγείας. Από αυτά, κατέστη σαφές ότι περίπου το 10% των βακτηρίων Klebsiella, τα οποία προκαλούν εντερική αναταραχή, μπορεί να αντέξει τις επιπτώσεις των σύγχρονων αντιβιοτικών. Η εικόνα είναι ελλιπής, αλλά ακόμη και αυτά τα στοιχεία σας κάνουν να αναρωτιέστε.
Πώς να προστατεύσετε το αντιβιοτικό από την επίθεση των βακτηρίων;
Τα βακτήρια έχουν μάθει να αντιστέκονται στην τελευταία γενιά αντιβιοτικών - καρβαπενίων. Αυτή η ομάδα θεωρείται η πιο αποτελεσματική αυτές τις μέρες. Με βάση αυτό, έχουν αναπτυχθεί τέσσερα ακριβά φάρμακα που προσφέρονται στην αγορά. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι ένα ευρύ φάσμα δράσης. Ένας γιατρός με έναν ασθενή με λοίμωξη που απειλούσε τη ζωή του θα μπορούσε να συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα φάρμακα. Ταυτόχρονα, δεν δαπανήθηκε πολύτιμος χρόνος για τον προσδιορισμό της λοίμωξης. Τα βακτήρια έχουν αναπτύξει ένα ειδικό ένζυμο που καταστρέφει το αντιβιοτικό. Αυτό είναι ένα μεγάλο μέλημα της ιατρικής κοινότητας.
Δεν υπάρχει εναλλακτική λύση. Αυτό αναγκάζει τη χρήση παρωχημένων φαρμάκων με υψηλότερο επίπεδο τοξικότητας και στενό φάσμα δράσης. Τώρα οι ειδικοί εμπλέκονται στην ανάπτυξη της συνδυασμένης ουσίας - το καρβαπενένιο θα προστατεύσει ένα ειδικό μόριο που θα το προστατεύσει από την καταστροφή του ενζύμου. Στην Ευρώπη, αυτά τα φάρμακα έχουν υποβληθεί στους απαραίτητους ελέγχους και χρησιμοποιούνται από ιατρικά ιδρύματα. Οι επιστήμονες σκοπεύουν να απελευθερώσουν ένα τέτοιο φάρμακο στη χώρα μας μέχρι τα τέλη του 2018. Ελπίζουν επίσης ότι η διαδικασία εγγραφής θα μειωθεί σημαντικά λόγω της επείγουσας ανάγκης (η προσέγγιση αυτή χρησιμοποιείται στις ευρωπαϊκές χώρες).
Πώς προστατεύει τα βακτηρίδια;
Πρόσφατα, οι επιστήμονες πίστευαν ότι οι προστατευμένες λοιμώξεις συμβαίνουν σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Τότε αποδείχθηκε ότι το βακτήριο μπορεί να παράγει προστατευτικά ένζυμα έξω από τις ιατρικές εγκαταστάσεις. Η Ινδία είναι ένα καλό παράδειγμα. Εκεί τα βακτήρια εξελίσσονται στις συνθήκες της πόλης. Συχνά, οι τουρίστες που επιστρέφουν από την Ινδία είναι φορείς μιας λοίμωξης που προστατεύεται από τις επιπτώσεις της τελευταίας γενιάς αντιβιοτικών.
Η αιτία του προβλήματος ήταν η δωρεάν διανομή φθηνών φαρμάκων και κακής υγιεινής. Αυτός ο συνδυασμός είναι ένα ιδανικό περιβάλλον στο οποίο τα βακτηρίδια μπορούν να αναπτύξουν προστασία από απειλές κατά της ζωής τους.
Εξέλιξη στην πορεία
Στη Ρωσία, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα κατάλληλο σύστημα προστασίας. Σύμφωνα με τον Σεργκέι Σιδόρενκο, οι ασθενείς που γίνονται δεκτοί στο ινστιτούτο τους από το νοσοκομείο ελέγχονται για την παρουσία ανθεκτικών μικροβίων. Εάν επιβεβαιωθούν, είναι εντελώς απομονωμένα. Το κύριο πράγμα σε αυτήν την κατάσταση είναι να αποφευχθεί η διάδοση της λοίμωξης. Στις δυτικές χώρες, τα νοσοκομεία είναι χτισμένα σύμφωνα με τον τύπο της υπηρεσίας λοίμωξης: κάθε σπίτι είναι απομονωμένο και έχει τη δική του τουαλέτα. Στη Ρωσία, ένα τέτοιο σύστημα δεν είναι χτισμένο, ενώ στα νοσοκομεία υπάρχει ένα αποχωρητήριο για ολόκληρο το τμήμα.
Οι ειδικοί κατανοούν ότι ο εκσυγχρονισμός των αντιβιοτικών απαιτείται συνεχώς. Αυτός είναι ένας πραγματικός αγώνας με εξέλιξη. Είναι αδύνατο να δημιουργηθεί ένα φάρμακο που μπορεί πάντα να αντέχει σε νέες απειλές. Εξελίσσονται, βρίσκουν "κλειδιά" στη δημιουργούμενη προστασία. Οι επιστήμονες παροτρύνουν να αυξήσουν τις επενδύσεις σε αυτόν τον τομέα, προκειμένου να δημιουργήσουν φάρμακα υψηλής ποιότητας που θα λειτουργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πλήρης κατάλογος των πιο επικίνδυνων βακτηρίων
Ο κατάλογος δημοσιεύθηκε στις 27 Φεβρουαρίου 2018. Περιλαμβάνει τα 12 πιο επικίνδυνα βακτήρια που έχουν τη μεγαλύτερη αντοχή στα αντιβιοτικά. Τα βακτήρια χωρίζονται σε τρεις ομάδες (κρίσιμες, υψηλές και μεσαίες προτεραιότητες).
Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει εκείνους που είναι σε θέση να αντέξουν τις επιπτώσεις των ισχυρότερων παρασκευασμάτων της τελευταίας γενιάς (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa και Enterobacteriaceae). Αυτό περιλαμβάνει τα βακτήρια που προκαλούν σοβαρές ή θανατηφόρες λοιμώξεις (πνευμονία ή δηλητηρίαση αίματος). Για τη θεραπεία μερικών από αυτούς χρησιμοποιεί τη μετάγγιση αίματος του ασθενούς.
Η δεύτερη κατηγορία περιελάμβανε βακτηρίδια που προκαλούν τροφική δηλητηρίαση και γονόρροια (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Campylobacter, Salmonellae και Neisseria gonorrhoeae). Η τρίτη ομάδα περιελάμβανε εκείνες που ήταν σε θέση να αντέξουν φάρμακα ευρέος φάσματος (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae και Shigella). Τα βακτηρίδια που προκαλούν χλαμύδια και φυματίωση δεν συμπεριλήφθηκαν στον κατάλογο, καθώς τώρα το φάρμακο διαθέτει αποτελεσματικά εργαλεία για τη θεραπεία αυτών των παθήσεων.
